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3种衣原体肺炎的治疗与预防全面总结!

发布日期:2021-09-19 11:02   来源:未知   阅读:

  衣原体肺炎主要是由肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体三种G-的衣原体引起的肺炎。青少年感染时可能引起轻度的肺炎或支气管炎,若老年人感染时则可能出现更严重的疾病并且反复感染。

  前几天,我们介绍了3种衣原体肺炎的诊断。对于衣原体肺炎的药物治疗,该如何进行呢?本文为您总结!

  约60%的肺炎衣原体感染患者为混合感染(如肺炎球菌、支原体、军团菌),由于无法快速检测出非典型的病原体,因此通常在血清学检测结果之前就进行经验性治疗。

  大环内酯类药物是治疗肺炎衣原体肺炎的一线抗生素,较新的大环内酯类药物如阿奇霉素(500mgPO/IV qd)和克拉霉素(1g PO qd(克拉霉素XL)或500mg PO bid)相比于红霉素(250mg-500mg PO qid)的耐受性更好。

  强力霉素(100mg PO bid 10-14天)是曾经的首选疗法,目前也可用,但是对于9岁以下儿童和孕妇应禁用。

  泰利霉素(Telithromycin)是第一款被FDA批准的治疗肺炎衣原体肺炎的酮内酯类抗生素,其可能导致辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、等药物在血清中的浓度潜在升高,因此如果使用这个药物时应停用他汀类药物。

  四环素(500mg PO qid)或强力霉素(100mg PO/IV bid)是治疗鹦鹉热衣原体肺炎的首选治疗方法。治疗时间约为10天,退热后在继续治疗10-14天。重症患者应静脉注射强力霉素(4.4mg/kg 分两剂)。

  阿奇霉素(250mg-500mg PO qd)同样有效,但作为二线治疗方法。

  红霉素可作为一种替代药物,但此药物作用不及四环素和阿奇霉素,在严重情况下可能无效。

  目前建议使用红霉素治疗婴儿沙眼衣原体肺炎,有效性约为80%,可能需要多个疗程。阿奇霉素同样有效,但一般作为替代药物。

  对于成人患者,则可用红霉素和四环素,也可用阿莫西林、多西环素、氧氟沙星。

  在学校、军队等人群较为密集且通风较差的易流行区域,每周预防性的阿奇霉素可对58%的人群有预防效果。

  如果发生感染,需对患者、湖南荣大绿健科技有限公司成功收澳门六合开奖记录。家禽及感染场所的人员进行隔离处理,并对该区域进行彻底消毒。

  未经衣原体治疗的母亲所生的新生儿的感染风险很高,预防性的抗生素治疗疗效尚不清楚。